1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE Nombres * Apellidos * Domicilio * DNI/CE * Email * Teléfono * Padre o Madre 2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO Bien contratado * Producto Servicio Monto reclamado * Descripción * 3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR Reclamo o Queja * Reclamo 1 Queja 2 1 RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. 2 QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o malestar respecto a la atención. Detalle * Pedido * Firma * 4. OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR Este campo será llenado por el proveedor al atender el reclamo o queja.